تمدد الرئه عند الغواص

عدد المساهمات : 67 تاريخ التسجيل : 23/10/2010

بسم الله الرحمن الرحيم
الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اليوم نتكلم عن اصابات تمدد الرئه
واسبابها
وانواعها
والاسعافات الاوليه لها

[img][/img]

تسمى اصابات تمدد الرئه بشكل عامPulmonary barotrauma اصابات تمدد الرئه : هي الاصابات المتعلقه بتغير الضغط في الرئه وتندرج تحت المصطلح العام لامراض انخفاض الضغط Decompression Illness - DCI حيث ستجد ان الاسعافات الاوليه المقدمه متشابهه في الاثنين

تعريف اصابات تمدد الرئه : هي الاصابات الناتجه بسبب انحباس الهواء في الرئه اثناء الصعود او اصعود السريع . قد يكون بسبب كتم النفس اثناء الصعود او بسبب احتقان الرئه ببرد في الصدر او فقدالسورفكتانت بسبب التدخين (السورفكتانت هي ماده مغلفه للرئه تمنع التصاقها)))

كيفية الاصابه بتمدد الرئه في غوص السكوبا

كل نفس يستنشقه الغواص تحت الماء يحوي عدد من الجزيئات اكثر مما لو كان على السطح فلو افترضنا ان يكون العمق 33قدم/10متر وكما هو معلوم لدينا ان الضغط يزيد بمقدار ضغط جوي واحد لكل 33 قدم/10 متر أي سيكون الضغط على هذا العمق 2 ضغط جوي1+1=2 . فعلى سبيل المثال فان كل نفس يتم اخذه سيحوي ضعف الكميه من الجزيئات فيما لو تم أخذه على السطح . وعند انخفاض الضغط سيتمدد الهواء وبالتالي يزيد حجمه مما يسبب تمدد للرئه . فالعلاقه بين الضغط والعمق علاقه طرديه فكلما زاد العمق زاد الضغط والعلاقه بين الضغط و الحجم علاقه عكسيه فكلما زاد الضغط قل الحجم وكلما قل الضغط زاد الحجم

اسمحولي اعرف وجعت راسكم

اذا ماذا لو اخذ بالون لعمق 66قدم/20متر وملأ بالهواء عند هذا العمق وتم احكام اغلاقه وترك ليصعد للسطح ماذا سيحصل له ؟؟؟
بالتأكيد يمكن للبالون ان ينفجر بسبب تمدد الهواء بداخله !!! ماذا لو كانت الرئه مكان البالون ؟؟؟

نفس المبدأ ينطبق على رئة الغواص !!!! ولاكن الرئه لا تنفجر مثل البالون بل يحدث فيها تهتك او تمزق سامحةً للهواء بالهروب الى أجزاء الجسم حيث تختلف الاصابه حسب مكان تسرب الهواء ومكان التهتك كما. اذاً فكر ملياَ وتذكر أهم قانون من قوانين الغوص بمعدات السكوبا فتنفس باستمرار ولا تحبس نفسك

ملاحظه : حتى التغير الطفيف في الضغط عند كتم النفس ولوعندعمق متر واحد او ثلاث اقدام يمكن ان يسبب اصابات للرئه .

اصابات تمدد الرئه واعراضها

[img][/img]

لجلطه الغازيه : تحدث عندما يجبر الهواء المتمدد على الدخول في الأوعيه الدمويه الميحطه بالرئه عبر الحويصلات وتنتقل الفقاعات الى القلب ومن ثم الى الجسم وتكون اكثر خطوره عندما تسد مسار الدم الى المخ .
اعراضها
عادة فجائيه وسريعه وتكون مشابهه للذبحه – دوار وارتباك وصدمه وروئية مشوشه ورغوه مدميه وشلل (عادة على جانب واحد من الجسم ) وفقدان للوعي وفي احسن حالاتها قد تتسبب في غرق الغواص وفي اسوء حالاتها قد تتسبب في الوفاة

2- نيوموثوراكس : تمزق يؤدي لتسرب الهواء المتمدد للفراغ بين الانسجه الخارجيه للرئه والحائط الصدري (التجويف الصدري) جزئيا او كليا يؤدي لانهيار او تداعي الرئه .
اعراضها الم شديد في الصدر وصعوبه بالغه في التنفس وقد يصاحبه سعال دامي

3- انفزيما التجويف الصدري : تمزق يؤدي بالهواء المتمدد ليجد طريقه خلال الانسجه المحيطه بالقلب ويحجز بين الرئتين و التجويف الصدري.
اعراضها الهواء المتمدد يضغط على القلب معترضا الدورة الدموية وقد يشعر المصاب فيها بالغثيان وضيق التنفس وزراق

4- انفزيما تحت الجلد : تمزق يؤدي بالهواء المتمدد ليجد طريقه من خلال انسجة تحت جليديه ويتراكم في الانسجه الناعمه عند قاعدة الرقبه
ومن اعراضه انتفاخ في الرقبه وصعوبه في البلع مع تغير الصوت

الاسعافات الأوليه لاصابات تمدد الرئه

ان الاسعاف الاولي لاصابات تمدد الرئه هو نفسه لامراض انخفاض الضغط DSC
فيجب :-
- اعطاء المصاب الاكسجين كي يساعد على امداد الانسجه المحرومه من تدفق الدم بسبب الفقاعات
- علاج الجلطه الغازيه يستلزم اعادة الضغط لتقليل حجم الفقاعات كما الحال في الـ DCS
- النيوموثراكس يستلزم اخراج الهواء واعادة نفخ الرئه المتداعيه .
- الهواء من امفزيما التجويف الصدري وامفزيماتحت الجلد يتشتت مع الوقت حيث ان تنفس الاكسجين قد يساعد على ذلك .

ختاما امل من جميع الغواصين توخي الحذر واتباع مقاييس ومعايير السلامه والتوعيه بها ولا تنسى شعار الغوص الامن
S.A.V.E Dive
Slowly Ascent From Every dive
اصعد ببطء بعد كل غطسه

موضوع شيق ومهم وبتوفيق